PAMI: nuevo límite para pedir medicamentos gratis en agosto 2026

PAMI actualizó el límite para acceder a medicamentos gratis. Conocé el monto de ingresos, requisitos, excepciones y cómo realizar el trámite.

El organismo mantiene el Subsidio Social para afiliados que no pueden afrontar el costo de sus tratamientos. En agosto, el límite general de ingresos quedó establecido en $629.663,90, aunque existen excepciones y otros requisitos económicos, patrimoniales y sanitarios.

PAMI mantiene durante agosto distintas alternativas para que sus afiliados puedan acceder a medicamentos con cobertura del 100%, tanto para determinados tratamientos especiales como mediante el Subsidio Social destinado a quienes no pueden afrontar el costo de sus remedios.

El límite general de ingresos para acceder a este beneficio quedó establecido en $629.663,90 mensuales, equivalente a 1,5 veces el haber mínimo previsional de agosto, fijado en $419.775,93.

Sin embargo, el ingreso mensual no es el único aspecto que analiza PAMI. La situación patrimonial, la cobertura médica y el gasto que representa la medicación también pueden determinar si una persona reúne las condiciones para obtener el beneficio.

¿Cuál es el límite de ingresos para pedir los medicamentos sin cargo?

Para solicitar el Subsidio Social de PAMI, los ingresos mensuales del afiliado deben ser inferiores a 1,5 haberes mínimos.

Con el haber mínimo de agosto en $419.775,93, el límite general se ubica en:

$629.663,90 mensuales.

No obstante, existen situaciones particulares que modifican ese parámetro.

Cuando el afiliado o un integrante de su grupo conviviente cuenta con un Certificado Único de Discapacidad (CUD), el límite de ingresos se eleva a tres haberes mínimos.

En agosto, ese monto representa:

$1.259.327,79 mensuales.

Los requisitos patrimoniales que también se tienen en cuenta

PAMI no determina el acceso al Subsidio Social únicamente a partir de los ingresos.

El organismo también analiza diferentes condiciones patrimoniales. Para acceder al beneficio, el afiliado no debe contar con:

• Más de un inmueble.
• Aeronaves o embarcaciones de lujo.
• Activos societarios que demuestren capacidad económica plena.
• Cobertura de medicina prepaga.
• Un automóvil con menos de 10 años de antigüedad.

La excepción vinculada al vehículo se contempla cuando el solicitante o una persona de su grupo conviviente posee Certificado Único de Discapacidad.

El otorgamiento del beneficio tampoco es automático. PAMI evalúa la situación económica, patrimonial y sanitaria de cada afiliado antes de resolver la solicitud.

¿Qué medicamentos tienen cobertura del 100%?

Además del Subsidio Social, PAMI mantiene la cobertura total para determinados tratamientos especiales.

Entre las patologías y tratamientos contemplados aparecen:

• Diabetes.
• Enfermedades oncológicas y oncohematológicas.
• Hemofilia.
• VIH.
• Hepatitis B y C.
• Trasplantes.
• Medicación vinculada con determinadas situaciones de discapacidad.

En estos casos, los requisitos y la documentación pueden variar de acuerdo con el tratamiento solicitado.

Para medicamentos relacionados con discapacidad, por ejemplo, pueden requerirse DNI, credencial de afiliación, receta del especialista, historia clínica, formulario de pedido por excepción y Certificado Único de Discapacidad.

Los Veteranos de Guerra del Atlántico Sur cuentan con una excepción respecto de los límites económicos y patrimoniales establecidos para el Subsidio Social. De todos modos, deben realizar la correspondiente solicitud para acceder a los medicamentos sin cargo.

Cómo realizar el trámite ante PAMI

La gestión requiere documentación básica del afiliado y una receta electrónica emitida por un profesional del sistema.

La prescripción debe incluir el diagnóstico o su correspondiente codificación CIE-10 y, dependiendo de cada caso, PAMI puede solicitar documentación o informes médicos adicionales.

El procedimiento también depende de la cantidad de medicamentos solicitados.

Para pedidos de hasta cuatro medicamentos, el trámite puede iniciarse por internet.

Las solicitudes de hasta seis medicamentos quedan sujetas a la evaluación de la Unidad de Gestión Local correspondiente, mientras que los pedidos que superen esa cantidad son analizados por el Nivel Central.

¿Qué pasa si el afiliado supera el límite de ingresos?

Superar el límite económico establecido no significa necesariamente que el afiliado quede sin posibilidades de solicitar la cobertura.

Quienes superen los parámetros previstos pueden presentar una reconsideración cuando el costo de los medicamentos represente el 15% o más de sus ingresos previsionales.

En esos casos, PAMI analiza nuevamente la situación social y médica del afiliado antes de adoptar una decisión.

La gestión puede realizarse por internet o de manera presencial, sin necesidad de solicitar turno, en una agencia del organismo.

Una cobertura que requiere evaluación individual

El sistema contempla diferentes situaciones para garantizar el acceso a medicamentos a los afiliados que atraviesan mayores dificultades económicas o necesitan tratamientos específicos.

Por eso, además del monto de los ingresos, resulta importante considerar el patrimonio, la situación sanitaria, el costo de los medicamentos y las excepciones previstas por el organismo.

Ante una situación particular, la recomendación es realizar la consulta y presentar la documentación correspondiente para que PAMI determine si corresponde la cobertura.